Возникновение различных осложнений

Осложнений при проведении дегидратационной терапии не отмечено. Физиологическая потребность в жидкости восполнялась энтеральным введением молока и 5% раствора глюкозы.
Новорожденные, перенесшие тяжелую гипоксию, нуждаются в интенсивной терапии, начиная с первых минут жизни. Выбор соответствующего лечения требует анализа нарушений общего состояния, мозгового кровотока, внешнего дыхания.


Нарушения мозгового кровотока усугубляются гипоксическим поражением сосудодвигательного центра, расстройством нейрогенного контроля дыхания и метаболическими изменениями нервной ткани. В свою очередь, тяжелая гипоксия развивается на фоне выраженных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания (А. М. Большакова, В. Б. Буракова, 1979).


Расстройства центрального кровообращения проявляются артериальной гипотонией, брадикардией в сочетании с низкой лабильностью сердечного ритма (А. В. Кустова, 1978; Р. Кего, 1974). Последняя, по данным экспериментальных исследований, свидетельствует об уменьшении минутного объема кровообращения.
Как показали результаты нашего исследования, систолическое давление в первые сутки жизни у детей, родившихся в состоянии тяжелой гипоксии, не превышало 50 мм рт. ст. (6,65 кПа), то есть было ниже, чем у здоровых детей и родившихся с легкой гипоксией, и на протяжении раннего неонатального периода повышалось медленнее, чем у последних По-видимому, это связано с менее высокой активностью симпато-адреналовой системы у детей, родившихся в тяжелой гипоксии (В. А. Таболин и др., 1975). Артериальную гипотензию в этих случаях следует рассматривать как проявление нарушений компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы.


Частота пульса у детей, родившихся в состоянии тяжелой гипоксии, не превышала 100 в 1 мин, то есть для них характерна брадикардия. После проведения реанимационных мероприятий пульс нормализовывался и был таким же, как у здоровых и детей, перенесших легкую гипоксию. Но в отличие от последних на 2-4-е сутки жизни он не изменялся, а к 5-м суткам учащался.

Оставить ответ