Аппаратная искусственная вентиляция легких

Аппаратную искусственную вентиляцию легких у новорожденных следует осуществлять в режиме, обеспечивающем Ра02 10,7-12,0 кПа и РаС02 4,0-5,3 кПа (М. Stahlman et al., 1970). Однако величины насыщения крови кислородом весьма непостоянны и не могут служить показателем эффективности вентиляции легких (G. Cunitz, К. Weis, 1978).

На основании изложенного и нашего опыта дыхательной реанимации считаем необходимым применение для искусственной вентиляции легких у новорожденных дыхательных аппаратов, отвечающих следующим медико-техническим требованиям:
— точное регулирование малого объема дыхания — от 5 до 50 мл;
— регулирование частоты дыхательных циклов от 30 до 80 в 1 мин;
— изменение соотношения фаз вдоха и выдоха в пределах от 2:1 до 1:2;
— сбрасывание газа при давлении более 20 см вод. ст. через предохранительный клапан на магистрали вдоха;
— поддержание режима перемежающегося положительного давления и перемежающегося положительно-отрицательного давления; отрицательное давление на выдохе должно регулироваться в пределах от 0 до — 5 см вод. ст.;
— плавное повышение внутрилегочного давления с быстрым снижением его на выдохе; отрицательное давление должно возникать в конце экспираторной фазы;
— обеспечение инсуффляции 100% кислорода либо кислородно-воздушной или гелиокислородной смеси; газовые смеси должны поступать в соотношении от 1:1 до 1:4;
— «мертвое» пространство аппарата должно быть не более 2 мл;
— наличие шкалы зависимости минутной вентиляции легких от соотношения фаз вдоха и выдоха;
— наличие устройства для поддержания постоянного режима инсуффляции (дыхательного объема и частоты дыхательных циклов) независимо от сопротивления вдоху;
— наличие системы сигнализации, срабатывающей при отключении аппарата от новорожденного;
— наличие устройства для аспирации содержимого трахеобронхиального дерева;
— наличие приспособления для увлажнения и подогрева газовой смеси;
— наличие триггерного блока для осуществления вспомогательного дыхания;
— аппарат должен быть компактным, устойчивым в работе в различных положениях, легко транспортируемым и допускающим газовую стерилизацию.

Оставить ответ